健康知道
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三个月宝宝牙龈上的白色疙瘩可能是马牙、鹅口疮、萌出性囊肿或上皮珠，多数情况属于正常生理现象。
1、马牙：新生儿常见的角质珠，由上皮细胞堆积形成，无需处理会自行脱落，家长切忌用针挑或纱布摩擦。
2、鹅口疮：白色念珠菌感染导致，表现为乳凝块样斑膜，可遵医嘱使用制霉菌素混悬液、碳酸氢钠溶液或酮康唑乳膏局部涂抹。
3、萌出性囊肿：乳牙萌出前牙龈出现的蓝白色囊泡，通常无痛感，多数在牙齿萌出后自行消退，若持续肿大需口腔科检查。
4、上皮珠：牙板剩余组织形成的白色小颗粒，直径约1-3毫米，不会影响进食，出生后数月内逐渐吸收消失。
建议家长每日用无菌纱布清洁宝宝口腔，哺乳后喂少量温水，若白斑伴随拒食、发热或扩散至颊黏膜需及时就医。
上下嘴唇里长满小颗粒可能与口腔黏膜病变、病毒感染、过敏反应、营养缺乏等因素有关，需结合具体症状判断病因。
1、口腔黏膜病变口腔白斑或扁平苔藓可能导致黏膜角化异常，表现为密集小颗粒，伴随灼烧感。需口腔科检查确诊，可局部使用维A酸乳膏、糖皮质激素软膏或免疫调节剂。
2、病毒感染单纯疱疹病毒或HPV感染可引起唇黏膜疣状增生，颗粒呈簇状分布。抗病毒药物如阿昔洛韦、干扰素凝胶有一定效果，顽固病灶需激光治疗。
3、过敏反应牙膏、口红等接触性过敏原可能引发黏膜淋巴滤泡增生，表现为瘙痒性颗粒。需排查过敏原，使用氯雷他定等抗组胺药，严重时短期外用他克莫司软膏。
4、营养缺乏长期缺乏维生素B族或铁元素可能导致口角炎伴黏膜颗粒样改变。建议检测血清营养素水平，补充复合维生素B、硫酸亚铁等制剂。
避免辛辣刺激饮食，保持口腔清洁，若颗粒持续增大或溃烂需及时活检排除恶性病变。
