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肾结石出现血尿可能与结石移动划伤泌尿道、继发尿路感染、梗阻导致血管破裂、合并泌尿系统肿瘤等因素有关，可通过药物排石、抗感染治疗、手术取石等方式干预。
1. 结石移动结石在输尿管或肾脏内移动时摩擦黏膜，导致毛细血管破裂出血。建议增加饮水量促进结石排出，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2. 尿路感染结石滞留易引发大肠杆菌等病原体感染，炎症刺激使尿道黏膜充血渗血。需进行尿培养检查，可遵医嘱选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
3. 尿路梗阻结石嵌顿导致尿流受阻，肾盂内压力增高使血管破裂。伴随腰部剧烈绞痛，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻，术后使用氨甲环酸注射液控制出血。
4. 肿瘤合并长期结石刺激可能诱发肾盂癌等病变，表现为无痛性肉眼血尿。需进行CT尿路成像检查，确诊后需行根治性肾切除术，术后根据病理结果辅助放化疗。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况，突发发热或严重血尿需立即急诊处理。
泌尿结石治疗可选择泌尿外科、急诊科、普通外科或肾内科，常见原因包括水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染或代谢异常。
1、泌尿外科泌尿外科是结石治疗核心科室，可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专科治疗，适合反复发作或直径超过5毫米的结石。
2、急诊科突发肾绞痛伴血尿时需急诊处理，通过解痉止痛药物缓解急性症状后转专科治疗，适合剧烈疼痛或排尿困难者。
3、普通外科基层医院若无泌尿专科时，普通外科可处理简单肾结石，但复杂病例需转诊至上级医院泌尿外科。
4、肾内科代谢性结石患者需肾内科排查甲状旁腺功能亢进等病因，针对复发患者进行长期代谢评估和药物预防。
每日饮水2000毫升以上，限制菠菜动物内脏等高草酸食物，结石排出后建议每半年复查泌尿系超声。
