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8mm肾结石可以激光碎石吗

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8mm肾结石可以激光碎石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

8毫米肾结石多数情况下可以通过激光碎石治疗。肾结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜激光碎石、经皮肾镜碎石等。

1、药物排石:

适用于5毫米以下结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石,可能伴随腰痛、血尿等症状。

2、体外冲击波碎石:

适用于5-20毫米结石,通过体外冲击波聚焦粉碎结石,可能与结石硬度、位置等因素有关,可能出现肾绞痛、尿路梗阻等并发症。

3、输尿管镜碎石:

经尿道置入输尿管镜配合激光粉碎结石,适用于输尿管中下段结石,可能与解剖异常、感染等因素有关,通常表现为剧烈腰痛、排尿困难。

4、经皮肾镜碎石:

通过腰部穿刺建立通道进行碎石,适用于较大或复杂肾结石,可能与代谢异常、尿路梗阻有关,可能伴随发热、出血等症状。

治疗期间需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况。

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泌尿结石治疗可选择泌尿外科、急诊科、普通外科或肾内科,常见原因包括水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染或代谢异常。

1、泌尿外科

泌尿外科是结石治疗核心科室,可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专科治疗,适合反复发作或直径超过5毫米的结石。

2、急诊科

突发肾绞痛伴血尿时需急诊处理,通过解痉止痛药物缓解急性症状后转专科治疗,适合剧烈疼痛或排尿困难者。

3、普通外科

基层医院若无泌尿专科时,普通外科可处理简单肾结石,但复杂病例需转诊至上级医院泌尿外科。

4、肾内科

代谢性结石患者需肾内科排查甲状旁腺功能亢进等病因,针对复发患者进行长期代谢评估和药物预防。

每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏等高草酸食物,结石排出后建议每半年复查泌尿系超声。

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