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肾结石直径2厘米时可能出现腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热等症状。症状严重程度与结石位置、是否合并感染等因素有关。
1、腰部钝痛:结石卡在肾盂或输尿管上段时,可引发持续性腰部胀痛,疼痛多位于肋脊角区域,活动后可能加重。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致镜下或肉眼血尿,通常表现为排尿末段尿液颜色加深,可能伴有细小结石排出。
3、排尿困难:结石阻塞输尿管可引起尿流变细、排尿中断,合并感染时可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状。
4、发热:继发泌尿系感染时可出现38℃以上高热,多伴有寒战、恶心等症状,提示可能存在肾积脓等严重并发症。
建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,出现持续腰痛或发热时应立即就医评估是否需要体外碎石或手术取石。
肾结石5.5毫米通常不算严重,多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液,但需警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过超声波定位粉碎结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术,采用钬激光碎石后取出,需预防术后尿路感染风险。
建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。