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肾结石手术成功率一般较高,实际成功率受到结石大小、结石位置、手术方式、患者基础疾病等多种因素的影响。
1、结石大小直径小于2厘米的结石手术成功率通常超过90%,而巨大结石或鹿角形结石可能需分次手术。
2、结石位置肾盂结石较肾盏结石更易清除,下盏结石因解剖位置特殊可能残留率略高。
3、手术方式经皮肾镜取石术对复杂结石成功率约85%,输尿管软镜碎石术对2厘米以下结石成功率可达95%。
4、患者因素合并泌尿系畸形、慢性肾病或凝血功能障碍者手术风险增加,可能影响最终疗效。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声。
肾结石疼痛通常持续数小时至数天,实际时间受到结石大小、位置、是否梗阻以及个体耐受度等多种因素影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石可能引发短暂绞痛,多数可在数小时内自行排出;超过6毫米的结石易造成持续梗阻,疼痛可能反复发作数日。
2、梗阻位置输尿管上段结石疼痛多为间歇性,持续4-12小时;下段结石因刺激膀胱三角区,可能引发长达24小时以上的放射性疼痛。
3、继发感染合并尿路感染时会出现持续性胀痛,伴随发热症状,需抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
4、个体差异痛阈较低者可能对轻微结石移位更敏感,疼痛感知时间延长;既往有结石病史者因输尿管适应性改变,疼痛持续时间可能缩短。
急性发作期间建议增加饮水量至每日2000毫升以上,避免剧烈运动,若疼痛超过24小时或出现血尿发热应及时泌尿外科就诊。