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肾结石可通过体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石、药物排石等方式治疗。具体方法选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎,术后需多饮水促进碎片排出。
2、经皮肾镜碎石针对较大或复杂肾结石,通过腰部穿刺建立通道,采用激光或气压弹道碎石,可能与肾积水、感染等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石,经尿道置入软镜配合钬激光碎石,可能与代谢异常、尿路梗阻有关,常伴随排尿困难、肾绞痛等症状。
4、药物排石对小于6毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物辅助排石,需配合每日饮水2000毫升以上。
碎石后建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动帮助残石排出,定期复查超声监测结石清除情况。
肾结石5.5毫米通常不算严重,多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液,但需警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过超声波定位粉碎结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术,采用钬激光碎石后取出,需预防术后尿路感染风险。
建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。