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肾结石的排石方法有哪些

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肾结石的排石方法有哪些

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石的排石方法主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升可增加尿量,帮助小结石自然排出,适合直径小于5毫米的结石。

2、药物排石:

常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌或碱化尿液,适用于6-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石:

通过体外产生的冲击波将结石粉碎,适用于10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,需配合影像定位。

4、输尿管镜取石:

经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石,适用于输尿管中下段较大结石或体外碎石失败者。

建议根据结石大小和位置选择合适方法,治疗期间限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于排石。

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右肾下盏结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式治疗。

1、饮水量不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,结晶物质沉积形成结石。建议每日保持2000毫升以上饮水量,均匀分配于全天。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙排泄。需限制每日食盐量在5克以下,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。

3、尿路感染

可能与变形杆菌、克雷伯菌等感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿疼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴有多饮多尿、关节疼痛。需针对原发病治疗,可选用枸橼酸钾、别嘌醇、苯溴马隆等药物。

建议保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿,定期复查超声监测结石变化情况。

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