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输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染、尿路梗阻等因素引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如间苯三酚、山莨菪碱。药物可阻断前列腺素合成或松弛平滑肌，缓解绞痛及放射痛。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分钟。热效应能扩张血管，减轻输尿管痉挛性收缩导致的阵发性剧痛。
3、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位，或膝胸卧位减少结石对管壁压力。避免剧烈运动加重嵌顿，但可适当跳跃促进结石下移。
4、饮水排石每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷作用，可搭配枸橼酸钾颗粒碱化尿液。小于6毫米的结石多数能自行排出。
发作期间避免高草酸饮食，疼痛持续超过12小时或伴发热血尿需急诊处理。体外冲击波碎石适用于大于6毫米的嵌顿性结石。
右肾下盏结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式治疗。
1、饮水量不足每日饮水量过少导致尿液浓缩，结晶物质沉积形成结石。建议每日保持2000毫升以上饮水量，均匀分配于全天。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙排泄。需限制每日食盐量在5克以下，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
3、尿路感染可能与变形杆菌、克雷伯菌等感染有关，通常表现为尿频尿急、排尿疼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关，通常伴有多饮多尿、关节疼痛。需针对原发病治疗，可选用枸橼酸钾、别嘌醇、苯溴马隆等药物。
建议保持适度运动促进小结石排出，避免长期憋尿，定期复查超声监测结石变化情况。
