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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式排出体外。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量，帮助小结石随尿液自然排出，适用于直径小于5毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，适用于6-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波将结石粉碎成细小颗粒，可能与结石成分、定位精度等因素有关，通常伴有血尿、腰痛等症状。
4、手术取石经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术直接移除结石，可能与结石体积过大、嵌顿时间过长等因素有关，通常表现为剧烈绞痛、排尿困难等症状。
建议限制草酸含量高的食物如菠菜，适当补充柑橘类水果，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
碎石术后持续疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或输尿管黏膜损伤引起，可通过药物解痉、抗感染治疗及复查影像学评估处理。
1. 残余结石碎石未完全排出导致尿路梗阻，可能引发肾绞痛。需复查超声或CT确认结石位置，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
2. 泌尿系痉挛碎石过程中机械刺激引发平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛。建议使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或消旋山莨菪碱片解痉止痛。
3. 继发感染结石残留易滋生细菌，可能伴有发热和尿频症状。需尿培养检查后使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4. 黏膜损伤碎石过程中输尿管黏膜机械性擦伤，表现为持续性钝痛。通常2-3天自愈，严重时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院复查。
