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肾结石肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术、经皮肾镜手术等方式治疗。肾结石肾积水通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾结石，利用高能冲击波将结石粉碎，碎石后需配合药物排石和大量饮水，可能出现血尿等短期副作用。
3、输尿管镜手术适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接碎石取石，具有创伤小恢复快的特点，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜手术适用于大于20毫米的复杂肾结石，在腰部建立通道进行碎石，对鹿角形结石清除率高，但存在出血和感染风险需住院观察。
治疗期间每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸高嘌呤饮食，定期复查超声监测积水改善情况，出现发热或剧烈腰痛需及时就医。
右肾下盏结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式治疗。
1、饮水量不足每日饮水量过少导致尿液浓缩，结晶物质沉积形成结石。建议每日保持2000毫升以上饮水量，均匀分配于全天。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙排泄。需限制每日食盐量在5克以下，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
3、尿路感染可能与变形杆菌、克雷伯菌等感染有关，通常表现为尿频尿急、排尿疼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关，通常伴有多饮多尿、关节疼痛。需针对原发病治疗，可选用枸橼酸钾、别嘌醇、苯溴马隆等药物。
建议保持适度运动促进小结石排出，避免长期憋尿，定期复查超声监测结石变化情况。
