健康知道
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输尿管结石排出时间一般为2天到4周，实际时间受到结石大小、位置、患者饮水量、是否合并感染等多种因素的影响。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石多数可自行排出，超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出时间较长，接近膀胱的结石排出相对较快。
3、饮水量：每日保持2000毫升以上饮水量可促进结石移动，缩短排出时间。
4、合并感染：存在尿路感染时会延长结石排出过程，需先控制感染再处理结石。
建议结石患者在医生指导下进行适度跳跃运动，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石患者出现持续剧烈腰痛伴血尿、完全性尿路梗阻、反复感染发热或孤立肾结石梗阻时需住院治疗，主要评估指标包括结石大小超过6毫米、合并肾功能损害、存在脓毒症风险及保守治疗无效。
1、尿路梗阻结石导致完全性尿路梗阻时须住院解除梗阻，可能与结石嵌顿输尿管有关，表现为无尿、肾积水，需行输尿管支架置入或经皮肾造瘘。
2、感染征象合并发热、寒战等全身感染症状提示脓肾风险，可能与变形杆菌感染有关，需静脉用头孢曲松联合左氧氟沙星抗感染治疗。
3、肾功能异常血肌酐进行性升高提示肾功能损害，可能与双侧结石梗阻有关，需住院进行血液净化或紧急碎石治疗。
4、顽固性疼痛口服镇痛药无法缓解的持续性肾绞痛，可能与结石移动刺激神经有关，需住院静脉用哌替啶或硬膜外镇痛。
日常需保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或排尿困难应立即急诊就医。
