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小便有刺痛感结石怎么办

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小便有刺痛感结石怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

小便有刺痛感可能由尿路结石、尿路感染、前列腺炎、尿道损伤等原因引起,可通过药物排石、抗感染治疗、物理治疗、手术取石等方式缓解。

1、药物排石

尿路结石引起的刺痛可遵医嘱使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛等药物促进结石排出,同时需每日饮水超过2000毫升。

2、抗感染治疗

合并尿路感染时需使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素,感染控制后刺痛感多能缓解。

3、物理治疗

输尿管末端结石可采用体外冲击波碎石,通过高频声波将结石粉碎成细小颗粒自然排出,适用于直径小于2厘米的结石。

4、手术取石

经皮肾镜或输尿管镜取石适用于顽固性结石,通过微创通道直接粉碎并取出结石,术后需留置双J管2-4周。

出现血尿或发热需立即就医,日常避免高草酸饮食,限制菠菜、浓茶等摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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频繁导尿可能引发泌尿系统感染、尿道损伤、前列腺炎或肾盂肾炎等疾病,可通过调整导尿频率、加强局部清洁、药物治疗及感染控制等方式缓解。

1、调整导尿频率

减少导尿次数至每日不超过4次,避免导管反复刺激尿道黏膜。采用间歇导尿替代留置导尿,降低泌尿系统感染风险。

2、加强局部清洁

每次导尿前后用生理盐水清洗会阴部,导尿操作需严格无菌。选择硅胶材质导尿管减少组织摩擦损伤。

3、药物治疗

存在感染时需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓解症状。

4、感染控制

出现发热或血尿需排查肾盂肾炎,进行尿培养后静脉输注抗生素。反复感染者需排查泌尿系统结构异常。

每日饮水保持2000毫升以上,避免憋尿。若腰痛持续或出现发热症状应立即就医进行尿液检测和影像学检查。

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