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输尿管结石进入膀胱后可通过多饮水、药物辅助、体位调整、适度运动等方式促进排出。结石排出速度主要与结石大小、膀胱功能、饮水量、运动强度等因素有关。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，建议分次少量饮用温水，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，或双氯芬酸钠栓剂缓解痉挛疼痛。结石直径小于6毫米时药物排石效果较好。
3、体位调整采取膝胸卧位或健侧卧位，利用重力作用帮助结石向尿道口移动，每次保持体位15-20分钟，每日重复进行3-4次。
4、适度运动进行跳绳、爬楼梯等垂直震动类运动，每日2-3次，每次5-10分钟，震动有助于结石脱离膀胱壁。
若出现持续血尿、发热或72小时内未排出结石，建议及时泌尿外科就诊评估是否需要体外冲击波碎石等医疗干预。
体外碎石需注意术前评估、术中配合、术后护理及并发症预防四个方面。
1、术前评估需完善泌尿系超声或CT检查明确结石大小位置，评估肾功能及凝血功能，排除禁忌症如妊娠、严重心血管疾病等。
2、术中配合治疗时保持体位固定，根据医生指令调整呼吸，避免移动导致定位偏差，疼痛明显时可告知操作医生。
3、术后护理术后24小时多饮水促进碎石排出，观察尿液颜色变化，出现持续血尿或发热需及时复诊，避免剧烈运动。
4、并发症预防可能出现肾周血肿、输尿管石街等并发症，遵医嘱使用抗生素预防感染，必要时留置双J管保障尿路通畅。
碎石后建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸饮食，定期复查评估排石效果，残余结石需结合药物或二次碎石处理。
