健康知道
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肾结石直径0.4毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由饮水量不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水：每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石自然排出，建议避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石：可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出，可能与尿路梗阻有关，常伴随腰痛或血尿。
3、体外碎石：针对位置适宜的结石，采用体外冲击波碎石术将结石分解，可能与结石硬度有关，操作后需配合药物排石。
4、输尿管镜取石：对于保守治疗无效的结石，可通过输尿管镜进行激光碎石或取石，通常与结石嵌顿有关，术后需预防感染。
日常需限制菠菜、动物内脏等高嘌呤高草酸食物，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
