健康知道
| 1人回答 | 39次阅读
肾结石引起尿道疼痛可能由结石移动刺激黏膜、输尿管痉挛、继发感染、尿道梗阻等原因引起，疼痛程度与结石大小和位置相关。
1、结石移动刺激结石在输尿管内移动时摩擦黏膜导致机械性损伤，可表现为突发性刀割样疼痛。建议增加饮水量促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2、输尿管痉挛结石嵌顿引发平滑肌强烈收缩，产生放射性绞痛，常伴恶心呕吐。热敷腰腹部可放松肌肉，必要时使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液、布洛芬缓释胶囊等解痉镇痛药物。
3、继发感染结石滞留导致尿流受阻易诱发细菌感染，可能出现发热和排尿灼痛。需进行尿培养检查，遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片等抗感染及碱化尿液药物。
4、尿道梗阻较大结石完全阻塞尿路时引起肾盂内压升高，表现为持续性胀痛伴无尿。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻，术后使用枸橼酸氢钾钠颗粒预防复发。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现血尿、发热等症状应及时就医。
多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进直径小于5毫米的结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与结石成分过硬或嵌顿有关，常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况，通过尿道置入内镜直接取出，通常与解剖异常或反复梗阻有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
