健康知道
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结石进入膀胱后常见症状包括排尿疼痛、尿频尿急、血尿以及下腹部钝痛，症状发展通常从早期不适进展为持续性排尿障碍。
1、排尿疼痛结石刺激膀胱黏膜可能导致排尿时尿道灼热感或刀割样疼痛，尤其在排尿终末时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒缓解症状。
2、尿频尿急结石作为异物持续刺激膀胱三角区，引发排尿次数增多且急迫感明显。建议通过增加每日饮水量冲刷尿道，必要时使用索利那新片或托特罗定片等药物改善膀胱过度活动。
3、血尿结石移动划伤膀胱黏膜会导致肉眼或镜下血尿，可能伴有血块排出。需进行泌尿系超声定位结石，可选用氨甲环酸片、云南白药胶囊或癃清片控制出血。
4、下腹钝痛较大结石滞留膀胱可引起耻骨上区持续胀痛，体位变动时可能出现疼痛加重。推荐采用体外冲击波碎石术或经尿道膀胱镜取石术治疗，同时服用消旋山莨菪碱片解痉止痛。
出现上述症状应及时至泌尿外科就诊，日常保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸食物如菠菜、浓茶等，适度跳跃运动有助于小结石排出。
多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进直径小于5毫米的结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与结石成分过硬或嵌顿有关，常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况，通过尿道置入内镜直接取出，通常与解剖异常或反复梗阻有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
