健康知道
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乙肝后肝硬化失代偿期通过规范治疗可以控制病情进展，但已形成的肝硬化不可逆转。
1、抗病毒治疗恩替卡韦等核苷类似物可抑制乙肝病毒复制，延缓肝功能进一步恶化，需终身服药。
2、并发症管理针对腹水使用利尿剂螺内酯，食管静脉曲张出血需内镜下套扎或服用普萘洛尔降低门脉压力。
3、肝功能支持补充人血白蛋白纠正低蛋白血症，乳果糖减少肠源性毒素吸收改善肝性脑病症状。
4、肝移植评估对于Child-Pugh C级患者，符合米兰标准者可考虑肝移植，术后需长期服用抗排斥药物他克莫司。
日常需严格戒酒，限制蛋白质摄入量，定期监测甲胎蛋白和肝脏超声筛查肝癌。
药物性肝损伤多数可以治愈，治疗方法包括停药观察、保肝药物、对症支持和重症监护，恢复程度与损伤类型、干预时机及基础肝功能有关。
1、停药观察立即停用可疑肝损伤药物是首要措施，轻度转氨酶升高在停药后2-8周可自行恢复，期间需每周监测肝功能指标。
2、保肝药物甘草酸制剂、双环醇和还原型谷胱甘肽等药物可促进肝细胞修复，适用于转氨酶超过正常值3倍或出现黄疸的患者。
3、对症支持针对凝血障碍补充维生素K1，低蛋白血症输注人血白蛋白，严重瘙痒使用考来烯胺，胆汁淤积型损伤可选用熊去氧胆酸。
4、重症监护暴发性肝衰竭需人工肝支持，合并肝性脑病者限制蛋白摄入，必要时进行肝移植评估，病死率与肝性脑病分级直接相关。
用药期间定期监测肝功能，避免联用肝毒性药物，慢性肝病患者需调整药物剂量，发现异常及时就医可显著改善预后。
