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输尿管结石碎石后是否需要输液需根据术后情况决定,主要影响因素有术后感染风险、疼痛程度、肾功能状态、排尿情况。
1、术后感染风险碎石操作可能损伤尿路黏膜,若存在尿路感染迹象需预防性使用抗生素输液。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物。
2、疼痛程度剧烈肾绞痛患者可能需要静脉输注解痉止痛药物。常用药物包括间苯三酚、山莨菪碱等。
3、肾功能状态合并肾功能不全或尿闭患者需输液维持水电解质平衡。需监测肌酐、尿量等指标调整补液方案。
4、排尿情况存在严重血尿或排尿困难时需通过输液增加尿量冲刷尿路。可配合使用碳酸氢钠碱化尿液。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动,定期复查超声观察排石情况,出现发热或持续腰痛需及时就医。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。