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肾结石微创手术一般需要30分钟到2小时,实际时间受到结石大小、结石位置、手术方式、患者个体差异等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米的手术时间较短,超过2厘米的复杂结石可能需分次操作或延长手术时间。
2、结石位置:肾盂结石操作相对简单,肾下盏结石因解剖位置特殊可能增加手术难度和时间。
3、手术方式:经皮肾镜取石术需建立通道耗时较长,输尿管软镜手术对较小结石效率更高。
4、个体差异:患者输尿管条件、既往手术史会影响器械进入速度,合并感染需先行引流也会延长总时长。
术后建议增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出:直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出:经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。