健康知道
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尿结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。
1、饮水量不足每日水分摄入过少导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升，保持尿液淡黄色。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐不超过5克，减少红肉及内脏摄入。
3、尿路感染细菌分解尿素产生碱性环境，易形成磷酸铵镁结石。可能与尿频尿痛等症状相关，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症等疾病导致尿钙、尿酸排泄异常。通常伴血尿或腰痛，需用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
保持适度运动促进小结石排出，避免长期憋尿，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石引起的感染属于泌尿系统严重并发症，感染严重程度与结石梗阻部位、病原体毒力及患者免疫力有关，可能引发肾盂肾炎、脓毒血症等危急情况。
1、梗阻性感染结石阻塞尿路导致细菌滞留繁殖，需立即解除梗阻并抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素，同时需处理原发结石。
2、尿源性脓毒症感染扩散可能引发全身炎症反应，表现为高热、寒战、低血压，需重症监护并联合使用广谱抗生素，必要时行经皮肾造瘘引流。
3、肾功能损害持续感染可能导致肾实质不可逆损伤，需监测肌酐清除率，控制感染后评估是否需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、感染性休克细菌毒素入血可能诱发多器官衰竭，需液体复苏联合血管活性药物，病原学明确前应经验性覆盖革兰阴性菌。
出现发热伴腰痛应立即就医，治疗期间保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸饮食，定期复查尿常规及泌尿系超声。
