健康知道
| 1人回答 | 71次阅读
直径不超过20毫米的肾结石或输尿管结石通常适合体外冲击波碎石，实际适应症需结合结石硬度、位置及患者肾功能评估。
1、结石大小5-20毫米的结石首选体外碎石，超过25毫米的结石需考虑输尿管镜或经皮肾镜手术。体外碎石对较大结石可能需多次治疗。
2、结石位置肾盂和上段输尿管结石碎石效果较好，中下段输尿管结石因受骨盆遮挡可能需调整体位。膀胱结石一般不采用体外碎石。
3、结石成分尿酸结石和磷酸镁铵结石较易粉碎，一水草酸钙结石和胱氨酸结石硬度较高。术前可通过CT值初步判断结石密度。
4、患者因素肥胖患者可能因脂肪层过厚影响聚焦，凝血功能障碍者禁用。妊娠期妇女绝对禁止体外碎石治疗。
碎石后建议每日饮水2000毫升以上，适度跳跃运动帮助排石，两周后复查超声评估碎石效果。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出，实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置：位于输尿管上段的结石排出时间较长，下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能：输尿管蠕动功能正常者排石速度较快，存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量：每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力，缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量：适度跳跃运动有助于结石位移，久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况，出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊，复查超声确认结石是否完全排出。
