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尿道结石排不出去可通过多饮水、药物辅助、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升,增加尿量冲刷尿道,促进小结石排出。可适当跳跃运动帮助结石移动,避免憋尿。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、肾绞痛。
4、手术取石经尿道输尿管镜碎石或经皮肾镜取石适用于较大结石。可能与结石嵌顿时间、合并感染有关,通常伴随排尿困难、发热等症状。
饮食需限制高草酸食物如菠菜,适当补充柑橘类水果。若出现持续剧烈腰痛或发热,应立即就医。
尿结石通过B超检查通常可以明确诊断,B超对尿路结石的检出率较高,尤其适用于肾结石和膀胱结石。
1、检查原理B超利用超声波反射成像,能清晰显示结石的高回声影及后方声影,对X线透光的尿酸结石也具有诊断价值。
2、检出效果肾盂和膀胱内结石检出率超过90%,但输尿管中下段结石可能受肠道气体干扰而漏诊,需结合其他检查。
3、检查优势无辐射、可重复进行,能同时评估肾积水程度,适用于孕妇、儿童等特殊人群的结石筛查。
4、检查局限对小于3毫米的微小结石或肥胖患者可能存在假阴性,必要时需联合CT尿路造影确诊。
检查前建议适度憋尿以提高膀胱结石检出率,发现结石后应根据大小和位置选择药物排石或手术治疗。