健康知道
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肾结石疼痛可能伴随发热，通常由尿路感染、肾积水、脓肾或败血症等并发症引起，需警惕泌尿系统感染扩散。
1、尿路感染：结石梗阻可能导致细菌滋生引发感染，表现为发热伴尿频尿急。治疗需抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素，同时解除梗阻。
2、肾积水继发感染：结石阻塞输尿管可引起肾盂积水合并感染，出现寒战高热。需超声引导下置管引流，并应用哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。
3、脓肾形成：长期梗阻导致肾脏化脓性病变，体温可达39℃以上。紧急处理包括经皮肾造瘘，必要时行肾切除术，联合美罗培南、万古霉素抗感染。
4、败血症风险：感染通过血流播散可能引发脓毒休克，需ICU监护。治疗采用碳青霉烯类抗生素联合液体复苏，同时通过输尿管镜或手术清除结石。
出现发热需立即就医，避免剧烈运动并增加饮水量，但脓肾患者需遵医嘱控制补液。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出，实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置：位于输尿管上段的结石排出时间较长，下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能：输尿管蠕动功能正常者排石速度较快，存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量：每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力，缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量：适度跳跃运动有助于结石位移，久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况，出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊，复查超声确认结石是否完全排出。
