健康知道
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肾结石疼痛主要发生在腰部、侧腹部及下腹部，可放射至会阴和大腿内侧，典型表现为突发性剧烈绞痛。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时可能引起持续性腰部酸胀痛，活动后加重，可伴有镜下血尿。
2、侧腹绞痛结石移动至输尿管上段时出现阵发性刀割样疼痛，常向同侧下腹放射，伴随恶心呕吐。
3、下腹坠痛结石下降至输尿管下段或膀胱入口处时，疼痛可放射至耻骨上区及尿道口，伴有尿频尿急。
4、会阴放射痛男性患者可能出现睾丸牵涉痛，女性可表现为外阴部放射痛，提示结石位于输尿管末端。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或血尿时应立即就医。
输尿管结石5毫米属于较小体积，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小，约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高，可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染，可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重，需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动导致结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。
