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肾结石能引起食欲不正吗

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肾结石能引起食欲不正吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能引起食欲不振,通常由疼痛刺激、消化功能抑制、代谢紊乱、继发感染等因素引起。

1、疼痛刺激:

肾结石移动可能引发肾绞痛,剧烈疼痛通过神经反射抑制食欲,可通过解痉止痛药物如消旋山莨菪碱、布洛芬、曲马多缓解。

2、消化功能抑制:

内脏神经反射性抑制胃肠蠕动,导致腹胀、恶心等症状,建议少量多餐并服用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。

3、代谢紊乱:

结石梗阻可能引起水电解质失衡或酸中毒,需静脉补液纠正,同时使用枸橼酸氢钾钠、别嘌醇等调节代谢药物。

4、继发感染:

合并尿路感染时可能出现发热性厌食,需用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛、磷霉素治疗原发感染灶。

建议肾结石患者保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,疼痛持续或发热时应及时泌尿外科就诊。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。

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