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肾结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗，当结石直径超过10毫米、引发严重梗阻或感染、保守治疗无效时需手术干预，主要术式有经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术。
1、结石体积大直径超过10毫米的结石难以自行排出，可能引发肾积水。此时需采用经皮肾镜取石术，通过背部小切口建立通道粉碎结石。
2、尿路梗阻结石嵌顿导致尿液无法排出，可能损伤肾功能。输尿管镜碎石术能直接解除梗阻，配合钬激光粉碎结石。
3、反复感染合并肾盂肾炎或脓肾时，需手术清除感染灶。术前需用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4、保守治疗失败药物排石三个月无效或体外碎石三次未成功者，需考虑手术治疗。术后可配合枸橼酸钾预防复发。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
输尿管结石可通过大量饮水、适度运动、调整体位、药物辅助等方式自行排出。结石直径小于6毫米时成功率较高，超过8毫米需医疗干预。
1、大量饮水：每日饮水量保持2000-3000毫升，增加尿流冲刷作用，有助于小结石移动。避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、适度运动：进行跳跃、爬楼梯等垂直运动，利用重力促进结石下移。运动后及时补充水分，避免剧烈运动诱发肾绞痛。
3、调整体位：采用膝胸卧位或健侧卧位，减轻结石嵌顿部位水肿。夜间睡眠时可垫高腰部，改变输尿管走行角度。
4、药物辅助：遵医嘱使用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾碱化尿液。
排石期间出现持续腹痛、血尿或发热需立即就医。日常减少高草酸食物摄入，保持适度钙质补充预防复发。
