健康知道
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肾结石是否需要手术主要取决于结石大小、位置及并发症，直径超过10毫米、引起尿路梗阻或反复感染的结石通常建议手术治疗。
1、结石大小：直径超过10毫米的结石难以自行排出，可能卡在输尿管导致肾积水，需通过经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术治疗。
2、尿路梗阻：结石阻塞尿路引发严重肾绞痛、无尿或肾功能损害时，需紧急手术解除梗阻，常见术式包括输尿管支架置入或激光碎石。
3、反复感染：合并顽固性尿路感染或肾积脓的结石，药物控制无效时需手术清除感染灶，避免脓毒血症等严重并发症。
4、特殊成分：胱氨酸结石或鹿角形结石等特殊类型，药物溶解效果差，通常需要体外冲击波碎石联合手术治疗。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
输尿管结石可通过大量饮水、适度运动、调整体位、药物辅助等方式自行排出。结石直径小于6毫米时成功率较高，超过8毫米需医疗干预。
1、大量饮水：每日饮水量保持2000-3000毫升，增加尿流冲刷作用，有助于小结石移动。避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、适度运动：进行跳跃、爬楼梯等垂直运动，利用重力促进结石下移。运动后及时补充水分，避免剧烈运动诱发肾绞痛。
3、调整体位：采用膝胸卧位或健侧卧位，减轻结石嵌顿部位水肿。夜间睡眠时可垫高腰部，改变输尿管走行角度。
4、药物辅助：遵医嘱使用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾碱化尿液。
排石期间出现持续腹痛、血尿或发热需立即就医。日常减少高草酸食物摄入，保持适度钙质补充预防复发。
