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结石通常可以通过B超检查发现,B超对胆囊结石、肾结石、输尿管结石等常见结石具有较高检出率,准确率受结石大小、位置、成分等因素影响。
1、检查原理B超利用超声波反射成像,能清晰显示胆囊、肾脏等含液器官内的结石,典型结石表现为强回声伴后方声影。
2、适用结石类型B超对胆囊结石检出率超过90%,对肾盂结石敏感性较高,但对输尿管中下段结石可能受肠气干扰需结合其他检查。
3、影响因素小于3毫米的微小结石可能漏诊,尿酸结石因透声性好可能显示不清,肥胖患者图像质量可能下降。
4、补充检查对B超结果存疑时可采用CT尿路造影确认,CT能显示所有类型结石并精确定位,但辐射量高于B超。
检查前需遵医嘱禁食或憋尿,疑似结石疼痛发作时应及时就医,避免剧烈运动导致结石移位引发并发症。
输尿管结石可通过大量饮水、适度运动、调整体位、药物辅助等方式自行排出。结石直径小于6毫米时成功率较高,超过8毫米需医疗干预。
1、大量饮水:每日饮水量保持2000-3000毫升,增加尿流冲刷作用,有助于小结石移动。避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、适度运动:进行跳跃、爬楼梯等垂直运动,利用重力促进结石下移。运动后及时补充水分,避免剧烈运动诱发肾绞痛。
3、调整体位:采用膝胸卧位或健侧卧位,减轻结石嵌顿部位水肿。夜间睡眠时可垫高腰部,改变输尿管走行角度。
4、药物辅助:遵医嘱使用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾碱化尿液。
排石期间出现持续腹痛、血尿或发热需立即就医。日常减少高草酸食物摄入,保持适度钙质补充预防复发。