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腰疼结石的症状主要有腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿异常以及发热寒战。症状发展通常从早期不适逐渐进展为剧烈疼痛,严重时可伴随感染或肾功能损害。
1、腰部疼痛结石移动或阻塞输尿管时引发腰部阵发性绞痛,疼痛可放射至下腹或腹股沟,改变体位可能加重症状,需通过影像学检查明确结石位置。
2、血尿结石摩擦泌尿道上皮导致肉眼或镜下血尿,尿液呈洗肉水色或茶色,可能伴随排尿灼热感,需尿常规检查鉴别出血原因。
3、排尿异常出现尿频尿急但尿量减少,排尿中断或费力,可能提示膀胱出口梗阻,严重时导致尿潴留,需超声评估尿路通畅性。
4、发热寒战继发尿路感染时出现体温升高伴畏寒,提示可能存在肾盂肾炎或脓毒血症,需紧急抗感染治疗并解除尿路梗阻。
出现持续腰痛合并发热时应立即就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出。
肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式:经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。
2、结石情况:单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。
3、恢复进程:术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。
4、个体差异:年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。
出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。