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输尿管结石在哪里形成的

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输尿管结石在哪里形成的

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石主要在肾脏形成后移动至输尿管,少数情况下可直接在输尿管局部形成。结石形成的关键部位有肾盂肾盏、输尿管狭窄段、尿流缓慢区域及存在解剖异常的输尿管段。

1、肾盂肾盏

大多数结石起源于肾脏的肾盂或肾盏,当尿液成分失衡时,晶体物质在此沉积形成微结石,逐渐增大后脱落进入输尿管。

2、输尿管狭窄段

输尿管存在三处生理性狭窄(肾盂输尿管连接部、跨髂血管处、膀胱壁内段),结石易在这些狭窄部位滞留并继续增大。

3、尿流缓慢区

输尿管蠕动减弱或尿路梗阻时,局部尿流速度减慢,导致尿液中矿物质浓度升高,可能直接形成继发性结石。

4、解剖异常段

输尿管憩室、重复输尿管等先天畸形区域容易形成尿液淤积,为结石形成提供条件,此类结石多与局部尿动力学异常相关。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期进行泌尿系统超声检查,发现腰部隐痛或血尿症状应及时就医。

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结石突然疼痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、痉挛等原因引起。

1、热敷

用温热毛巾敷于疼痛部位,温度不超过40摄氏度,每次15-20分钟。热敷可帮助缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻局部充血。

2、调整体位

采取疼痛侧朝上的侧卧位,或膝胸卧位。体位改变可能促使结石移位,减轻对尿路黏膜的刺激。

3、药物镇痛

双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物可遵医嘱使用。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。

4、就医治疗

当出现持续剧烈疼痛、发热、无尿等症状时需立即就诊。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可针对性处理结石梗阻。

疼痛缓解后每日饮水量应达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。

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