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肾结石堵住输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管梗阻通常由结石体积较大、输尿管狭窄、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合适度跳跃运动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外冲击波碎石适用于10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎,术后需配合药物排石和影像学复查。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或碎石失败病例,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,术后需留置双J管2-4周预防狭窄。
急性发作期应避免高草酸饮食,限制每日钠摄入低于3克,术后定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石和尿结石患者需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查,结石直径超过5毫米或伴随感染时需及时就医。
1、调整饮食限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐和动物蛋白摄入,适当补充柑橘类水果可抑制结石形成。
2、多饮水每日饮水量保持2000-3000毫升,均匀分配于全天,避免尿液浓缩,尤其睡前需适量饮水。
3、控制体重肥胖会增加尿钙排泄,建议通过低脂饮食和规律运动将BMI控制在18.5-23.9之间。
4、定期监测每6-12个月进行泌尿系超声检查,若出现腰痛、血尿或排尿困难应立即就诊。
日常可进行跳绳等纵向运动帮助微小结石排出,但剧烈疼痛发作时需停止活动并及时就医。