健康知道
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胃酸缺乏病人常伴有贫血，主要与铁吸收障碍、维生素B12吸收减少、胃黏膜萎缩、幽门螺杆菌感染等因素有关。
1. 铁吸收障碍胃酸有助于将食物中的三价铁转化为可吸收的二价铁。胃酸缺乏时铁吸收率下降，可遵医嘱补充琥珀酸亚铁、多糖铁复合物或硫酸亚铁，同时增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的饮食。
2. 维生素B12减少胃壁细胞分泌的内因子需与维生素B12结合才能吸收。胃酸缺乏常伴随内因子分泌不足，导致巨幼细胞性贫血。治疗需肌注维生素B12，口服甲钴胺或腺苷钴胺，日常可适量食用鱼类、蛋类。
3. 胃黏膜萎缩慢性萎缩性胃炎导致胃酸和消化酶分泌减少，影响蛋白质分解及造血原料吸收。建议定期监测胃镜，使用胃蛋白酶合剂，必要时补充叶酸片、复方氨基酸胶囊等药物。
4. 幽门螺杆菌感染该感染可破坏胃黏膜屏障，加重营养吸收障碍。根治需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾，治疗后贫血症状多能改善。
建议定期检测血常规和血清铁代谢指标，饮食注意荤素搭配，避免浓茶咖啡影响铁吸收，烹饪可使用铁锅增加膳食铁摄入。
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