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尿道结石病的主要症状包括排尿疼痛、尿频尿急、血尿以及排尿中断,严重时可伴随下腹部绞痛和发热。
1、排尿疼痛结石摩擦尿道黏膜导致灼烧样疼痛,排尿时加剧,可能放射至会阴或阴茎头部。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛缓释胶囊或吲哚美辛片缓解症状。
2、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿反射亢进,表现为排尿次数增多且急迫。需通过超声定位结石位置,必要时采用体外冲击波碎石治疗。
3、血尿结石移动划伤尿道黏膜导致肉眼或镜下血尿,常呈现洗肉水样外观。建议进行尿常规和泌尿系CT检查,排除肿瘤等病变。
4、排尿中断结石嵌顿在尿道可引起尿流突然中断,改变体位后可能恢复排尿。这种情况需紧急处理,避免发生急性尿潴留。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,减少高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应立即急诊就医。
膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。
1、术前评估:完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置,评估心肺功能及凝血状况,排除手术禁忌。
2、术中操作:根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术,注意避免尿道损伤,确保结石清除彻底。
3、术后护理:保持导尿管通畅,监测尿液颜色变化,预防尿路感染,术后早期下床活动促进恢复。
4、复发预防:每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,及时处理尿路梗阻因素。
术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼,调整饮食结构,出现血尿加重或发热需及时返院复查。