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肾结石需要做哪些检查

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肾结石需要做哪些检查

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石通常需进行尿液检查、血液检查、影像学检查及结石成分分析,具体检查项目根据病情严重程度和个体差异调整。

1、尿液检查

通过尿常规和24小时尿生化分析评估尿液酸碱度、红细胞及结晶情况,有助于判断结石形成风险。

2、血液检查

检测血钙、血磷、尿酸等指标,排查甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病导致的继发性结石。

3、影像学检查

超声作为首选筛查手段,CT平扫能精确定位结石大小和位置,静脉尿路造影可评估肾功能和尿路梗阻情况。

4、结石成分分析

排出或取出的结石需进行红外光谱分析,明确成分为草酸钙、磷酸钙或尿酸等,指导针对性预防。

确诊肾结石后应增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查监测结石变化情况。

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膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。

1、术前评估:

完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置,评估心肺功能及凝血状况,排除手术禁忌。

2、术中操作:

根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术,注意避免尿道损伤,确保结石清除彻底。

3、术后护理:

保持导尿管通畅,监测尿液颜色变化,预防尿路感染,术后早期下床活动促进恢复。

4、复发预防:

每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,及时处理尿路梗阻因素。

术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼,调整饮食结构,出现血尿加重或发热需及时返院复查。

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