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肾结石是否治愈可通过影像学检查确认,主要评估指标包括结石消失、尿路通畅、症状缓解、肾功能稳定。
1、影像学检查:通过B超或CT确认结石是否完全排出,无残留结石或梗阻。
2、尿路通畅:排尿无疼痛、血尿消失,尿流恢复正常提示尿路梗阻解除。
3、症状缓解:腰痛、腹胀等典型症状消失,无反复发作。
4、肾功能稳定:血液检查显示肌酐、尿素氮等指标正常,无肾功能损害。
建议治愈后定期复查,保持每日饮水2000毫升以上,减少高草酸食物摄入以预防复发。
多数无症状的右肾结石无须立即手术,是否需要手术主要取决于结石大小、位置及是否引发并发症。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可自行排出,建议定期复查;超过10毫米的结石可能需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
2、梗阻风险若结石位于肾盂输尿管连接部,即使无症状也可能导致肾积水,需通过CT评估后决定是否行经皮肾镜碎石术。
3、感染迹象合并尿路感染时需先控制感染,再考虑手术,可选择输尿管软镜钬激光碎石术。
4、肾功能影响长期存在的结石可能造成肾皮质变薄,需通过肾动态显像评估肾功能后决定是否手术干预。
建议每3-6个月复查泌尿系超声,保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,出现腰痛或血尿及时就诊。