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治疗尿路结石可选择泌尿外科或肾脏内科就诊,常见原因包括代谢异常、尿路感染、尿流梗阻及遗传因素。
1、泌尿外科多数尿路结石患者首选泌尿外科,该科室可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等针对性治疗,尤其适用于出现肾绞痛或血尿的急性症状患者。
2、肾脏内科针对反复发作的结石或伴有肾功能异常者,肾脏内科能排查高钙血症、痛风等代谢性疾病,通过药物调节尿液酸碱度预防复发。
3、急诊科突发剧烈腰痛伴呕吐时需急诊处理,医生会优先缓解疼痛并评估是否存在尿路梗阻等紧急情况。
4、儿科儿童患者应选择儿科专科医院,先天性尿路畸形或遗传性胱氨酸结石患儿需个体化治疗方案。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,术后遵医嘱定期复查超声监测结石复发情况。
多数无症状的右肾结石无须立即手术,是否需要手术主要取决于结石大小、位置及是否引发并发症。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可自行排出,建议定期复查;超过10毫米的结石可能需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
2、梗阻风险若结石位于肾盂输尿管连接部,即使无症状也可能导致肾积水,需通过CT评估后决定是否行经皮肾镜碎石术。
3、感染迹象合并尿路感染时需先控制感染,再考虑手术,可选择输尿管软镜钬激光碎石术。
4、肾功能影响长期存在的结石可能造成肾皮质变薄,需通过肾动态显像评估肾功能后决定是否手术干预。
建议每3-6个月复查泌尿系超声,保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,出现腰痛或血尿及时就诊。