健康知道
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肾结石治疗延误可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损害甚至尿毒症，病情发展通常经历轻度梗阻→急性炎症→慢性肾损伤→终末期肾病。
1、肾积水：结石长期阻塞输尿管会导致尿液滞留，引发肾盂压力升高，可能伴随腰部胀痛、尿量减少，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、尿路感染：结石表面易滋生细菌，诱发肾盂肾炎或脓肾，表现为发热、脓尿，需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素联合结石清除治疗。
3、肾功能损害：持续梗阻可导致肾小球滤过率下降，出现肌酐升高、电解质紊乱，需进行血液净化治疗并配合枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度。
4、尿毒症：双侧肾脏长期受损可能发展为终末期肾病，需依赖透析或肾移植，早期可通过双J管置入术暂时缓解尿流梗阻。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
多数无症状的右肾结石无须立即手术，是否需要手术主要取决于结石大小、位置及是否引发并发症。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可自行排出，建议定期复查；超过10毫米的结石可能需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
2、梗阻风险若结石位于肾盂输尿管连接部，即使无症状也可能导致肾积水，需通过CT评估后决定是否行经皮肾镜碎石术。
3、感染迹象合并尿路感染时需先控制感染，再考虑手术，可选择输尿管软镜钬激光碎石术。
4、肾功能影响长期存在的结石可能造成肾皮质变薄，需通过肾动态显像评估肾功能后决定是否手术干预。
建议每3-6个月复查泌尿系超声，保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，出现腰痛或血尿及时就诊。
