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我得了输尿管结石怎么办

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我得了输尿管结石怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合适度跳跃运动。生理性因素引起的结石无须特殊用药,但需调整生活方式。

2、药物排石

可能与输尿管痉挛、炎症反应等因素有关,通常表现为腰腹绞痛、血尿等症状。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解症状并促进排石。

3、体外冲击波碎石

可能与结石体积过大、嵌顿时间过长等因素有关,通常表现为持续疼痛、肾积水等症状。适用于直径5-20毫米的结石,需通过影像学定位后重复进行。

4、输尿管镜取石

可能与解剖结构异常、合并感染等因素有关,通常表现为发热、排尿困难等症状。采用硬镜或软镜经尿道进入碎石,术后需留置双J管2-4周。

发作期避免剧烈运动,减少草酸钙含量高的食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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输尿管结石7毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。结石体积小于10毫米时通常优先尝试保守治疗。

1、多饮水:

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进结石自然排出,可配合跳跃运动加速结石移动。

2、药物排石:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于中上段结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,需评估肾功能及结石硬度。

4、输尿管镜碎石:

经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石,适用于下段结石或体外碎石失败者,术后需留置双J管2-4周。

治疗期间需限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需及时急诊处理。

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