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直径超过3厘米的膀胱结石通常建议手术治疗。膀胱结石的处理方式主要有体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石、开放手术取石、药物辅助排石。
1、体外冲击波碎石适用于直径1-2厘米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗过程无须住院，但对较大结石效果有限。
2、经尿道膀胱镜碎石适合2-3厘米结石，通过尿道插入内窥镜直接粉碎结石，创伤小恢复快，但需麻醉下进行。
3、开放手术取石针对超过3厘米的巨型结石或合并膀胱憩室者，需切开膀胱直接取出结石，术后需留置导尿管。
4、药物辅助排石枸橼酸钾、坦索罗辛、碳酸氢钠等药物可溶解尿酸结石或促进小结石排出，适用于5毫米以下结石的保守治疗。
术后应保持每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区，典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛，疼痛从腰部向腹股沟放射，常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细，严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多，常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
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