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肾结石可能引起腰部绞痛、血尿、排尿困难、发热等症状,严重时可导致肾积水或尿路感染。
1、腰部绞痛:结石移动刺激输尿管引发剧烈疼痛,常从腰部放射至腹股沟,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多、山莨菪碱等药物缓解。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,需通过多饮水促进排石,必要时服用坦索罗辛、硝苯地平、枸橼酸氢钾钠等药物。
3、排尿困难:结石堵塞尿道可能出现尿流中断或尿潴留,需及时解除梗阻,可选用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、发热:合并感染时出现寒战高热,提示肾盂肾炎,需用左氧氟沙星、头孢曲松、阿米卡星等抗生素治疗。
肾结石患者每日饮水应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。