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结石划伤输尿管可通过大量饮水、药物解痉止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管划伤通常由结石移动摩擦、输尿管痉挛、继发感染、输尿管狭窄等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量,帮助冲刷输尿管并促进小结石排出,同时降低尿液浓度减少刺激。
2、药物解痉止痛盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解炎症疼痛,硫酸阿托品注射液用于急性绞痛发作,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于10毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,可能伴随血尿和腰部钝痛等短期反应。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并严重梗阻时,采用输尿管硬镜或软镜直接取出结石,术后可能留置双J管2-4周。
出现血尿或剧烈腰痛时应立即就医,恢复期避免高草酸饮食,适量补充柑橘类水果有助于预防复发。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。