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肾结石可能引起剧烈腰痛,疼痛程度从隐痛到绞痛不等,主要与结石大小、位置、是否梗阻有关。典型表现包括腰部突发刀割样疼痛、向会阴放射、伴随血尿或恶心呕吐。
1、结石移动:小结石通过输尿管时引发痉挛性绞痛,疼痛呈阵发性加剧,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、尿路梗阻:结石嵌顿导致肾盂内压升高,表现为持续性胀痛伴肾区叩击痛,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
3、继发感染:合并肾盂肾炎时出现腰痛发热,尿常规可见脓细胞,需用左氧氟沙星、头孢呋辛或磷霉素氨丁三醇抗感染治疗。
4、特殊类型:鹿角形结石可能仅表现为慢性钝痛,但易导致肾功能损害,需经皮肾镜碎石或开放手术处理。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛应立即就医排查肾绞痛。
膀胱结石微创手术一般需要住院1-3天,实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米通常恢复较快,超过3厘米可能延长住院时间。
2、手术方式:经尿道膀胱镜碎石术住院时间较短,复杂病例采用腹腔镜手术可能需延长观察。
3、术后恢复:排尿功能正常、无血尿者可提前出院,存在尿路感染需延长抗生素治疗周期。
4、并发症:出现膀胱穿孔或大出血等罕见并发症时,住院时间可能延长至5-7天。
术后应保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。