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肾结石会引起尿道炎吗

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肾结石会引起尿道炎吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能引起尿道炎,主要与结石移动损伤尿道黏膜、尿路梗阻诱发感染、尿液滞留滋生细菌、免疫力下降继发炎症等因素有关。

1、结石移动损伤

肾结石移动时可能划伤尿道黏膜,导致局部防御屏障破坏。建议多饮水促进结石排出,可遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素预防感染。

2、尿路梗阻感染

结石阻塞尿路会导致尿液滞留,细菌繁殖概率增加。需通过体外冲击波碎石解除梗阻,配合服用碳酸氢钠、枸橼酸钾、坦索罗辛等药物碱化尿液。

3、尿液滞留滋生细菌

结石导致排尿不畅时,残余尿易成为细菌培养基。可进行膀胱冲洗减少细菌负荷,必要时使用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、磺胺甲噁唑等抗菌药物。

4、免疫力下降炎症

长期结石刺激可能削弱局部免疫力,增加尿道炎风险。建议补充维生素C增强抵抗力,急性期需用环丙沙星、头孢呋辛、诺氟沙星等控制感染。

日常应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。

1、术前评估:

完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置,评估心肺功能及凝血状况,排除手术禁忌。

2、术中操作:

根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术,注意避免尿道损伤,确保结石清除彻底。

3、术后护理:

保持导尿管通畅,监测尿液颜色变化,预防尿路感染,术后早期下床活动促进恢复。

4、复发预防:

每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,及时处理尿路梗阻因素。

术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼,调整饮食结构,出现血尿加重或发热需及时返院复查。

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