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直径超过10毫米的膀胱结石通常建议手术治疗。膀胱结石的处理方式主要有体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石取石术、开放手术取石、药物辅助排石。
1、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需配合多饮水及药物辅助。
2、膀胱镜碎石适用于10-20毫米结石，经尿道置入内镜进行激光或气压弹道碎石，创伤小且恢复快。
3、开放手术针对超过20毫米的巨型结石或合并尿道狭窄者，需切开膀胱直接取石，术后需留置导尿管。
4、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解，坦索罗辛能扩张输尿管，但仅作为辅助治疗手段。
术后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度：膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察，建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置：肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰，若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力有限，需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波，必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物，穿着宽松衣物，遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。
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