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肾结石7mm需要碎石吗

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肾结石7mm需要碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

7毫米的肾结石多数情况下无须碎石治疗,可通过药物排石、增加饮水量、适度运动等方式促进排出。是否需要碎石主要与结石位置、是否引发梗阻、患者症状严重程度等因素有关。

1、药物排石

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管并缓解疼痛,适用于未引起严重积水的结石。

2、饮水运动

每日饮水超过2000毫升配合跳绳等跳跃运动,有助于小结石随尿液自然排出,适用于肾脏或上段输尿管结石。

3、梗阻程度

若结石导致肾积水或持续剧烈腰痛,需超声评估梗阻情况,中度以上积水或感染时建议体外冲击波碎石。

4、结石位置

下段输尿管结石自行排出概率较低,超过2周未移动或直径接近10毫米时,可考虑输尿管镜碎石取石术。

建议定期复查超声监测结石移动情况,出现发热、血尿加重等症状需立即就医,日常需控制高草酸饮食并保持规律排尿。

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结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。

1、结石位置

输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术,肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。

2、手术方式

微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口,传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。

3、健康状况

合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险,术前需全面评估。

4、术后恢复

微创手术通常3-5天可出院,完全恢复需2-4周,期间可能出现短暂血尿或腰痛。

术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查预防复发。

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