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患肾结石会尿血吗

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患肾结石会尿血吗

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亢晓冬
亢晓冬 临汾市人民医院 主任医师
血尿是肾结石患者的一个常见的临床表现,血尿常在腰痛症状之后发生。血尿的原因主要是因为肾结石在体内移动导致肾盂粘膜受损,或者因为患者行剧烈的运动后导致结石对集合系统损伤导致出血,随尿液排出后就可形成血尿。血尿包括肉眼血尿和镜下血尿两种,大部分肾结石患者均会出现血尿,一般以镜下血尿为多,肉眼血尿表现者较少,极少数的患者有无痛性的全程血尿,此时应注意和泌尿系统肿瘤相区分。血尿症状一般比较轻,一般不需要特殊治疗,如果出血比较严重,往往是需药物或手术治疗的,必要时可考虑栓塞治疗。

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肾结石可通过药物溶解、缓解疼痛和促进排石等方式治疗。肾结石通常由饮食不当、代谢异常、尿路感染、遗传因素和药物副作用等原因引起。 1、药物溶解:枸橼酸钾颗粒10g/次,每日3次、碳酸氢钠片0.5g/次,每日3次和柠檬酸氢钾钠颗粒2.5g/次,每日3次可调节尿液酸碱度,溶解尿酸结石。药物溶解适用于尿酸结石患者,需在医生指导下使用。 2、缓解疼痛:双氯芬酸钠缓释片75mg/次,每日1次、布洛芬缓释胶囊300mg/次,每日2次和曲马多缓释片50mg/次,每日2次可有效缓解肾结石引起的疼痛。疼痛剧烈时需及时就医,避免自行增加药量。 3、促进排石:坦索罗辛缓释胶囊0.2mg/次,每日1次、多沙唑嗪缓释片4mg/次,每日1次和托特罗定缓释片4mg/次,每日1次可放松输尿管平滑肌,促进结石排出。药物促进排石适用于直径小于6mm的结石,需配合多饮水。 4、预防复发:别嘌醇片100mg/次,每日1次、苯溴马隆片50mg/次,每日1次和枸橼酸氢钾钠颗粒2.5g/次,每日3次可调节尿酸代谢,预防尿酸结石复发。预防复发需长期坚持用药,定期复查。 5、手术治疗:经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术适用于直径大于2cm的结石或药物无法缓解的结石。手术治疗需在专业医院进行,术后需注意休息和饮食。 肾结石患者应多饮水,每日饮水量保持在2000-3000ml,以稀释尿液,促进结石排出。饮食上应限制高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,增加蔬菜水果的摄入。适量运动,如散步、慢跑等,有助于结石排出。避免长时间久坐,定期复查,及时调整治疗方案。

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