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肾结石0.3厘米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石较小通常由饮水不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,利尿剂如氢氯噻嗪增加尿量,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过高频声波将结石粉碎成小于2毫米的颗粒。可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
4、输尿管镜取石经尿道置入纤细内镜直接取出结石,适合输尿管中下段结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
急性发作期可热敷腰背部缓解疼痛,日常需限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。