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左肾结石6×4mm属于下盏小结石，多数情况下不严重。肾结石严重程度主要与结石大小、位置、是否引发梗阻或感染有关，常见影响因素有结石移动性、泌尿系统解剖结构、基础疾病等。
1. 结石体积：6×4mm结石属于中小型，约60%可自行排出。下盏位置因重力作用可能增加排出难度，但结石体积未达到需要紧急干预的标准。
2. 位置影响：下盏结石因解剖位置可能滞留时间较长，但若无肾积水或尿路梗阻表现，通常建议保守治疗。定期复查超声监测位置变化即可。
3. 症状评估：若出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状，提示可能发生结石嵌顿或感染。无症状的下盏结石可优先选择药物排石治疗。
4. 基础疾病：合并糖尿病、肾功能不全或反复尿路感染者需更积极处理。单纯性小结石若无并发症，多数通过增加饮水量和适度运动可促进排出。
建议每日饮水2000毫升以上，避免高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石动态。若出现持续疼痛或发热应及时就医。
肾结石疼痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、继发感染、输尿管痉挛、肾功能损伤等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，严重疼痛可短期使用阿片类药物如曲马多。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服枸橼酸氢钾钠碱化尿液促进排出，α受体阻滞剂如多沙唑嗪可帮助输尿管扩张加速排石。
3、体外碎石对于直径6-20毫米的肾盂结石，体外冲击波碎石术可将结石震碎后自然排出，需配合利尿剂和体位引流提高成功率。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石，输尿管软镜可用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊就医。
