健康知道
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肾结石的症状主要有腰部疼痛、血尿、排尿异常、发热寒战。症状发展通常从早期钝痛进展为剧烈绞痛，严重时可伴随感染症状。
1、腰部疼痛：早期表现为腰部持续性钝痛，结石移动时可突发刀割样绞痛，疼痛常向会阴部放射，可能与结石刺激输尿管痉挛有关。
2、血尿：结石摩擦肾盂或输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，活动后血尿加重，部分患者可排出细小结石颗粒。
3、排尿异常：出现尿频尿急等膀胱刺激征，若结石阻塞输尿管可引起排尿中断，严重时导致肾积水出现少尿或无尿。
4、发热寒战：合并尿路感染时出现高热寒战，提示可能存在化脓性肾盂肾炎，需警惕感染性休克等严重并发症。
建议每日饮水超过2000毫升，减少高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续发热时应立即就医。
肾结石患者在睡眠时出现疼痛可能与结石移动刺激输尿管、夜间尿液浓缩、体位改变以及合并尿路感染等因素有关，可通过调整睡姿、增加饮水量、药物解痉镇痛及抗感染等方式缓解。
1、结石移动刺激平躺时结石易随重力移动卡压输尿管，引发肾绞痛。建议侧卧减轻压迫，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、硫酸阿托品注射液等药物缓解痉挛性疼痛。
2、夜间尿液浓缩睡眠时水分摄入减少导致尿液浓缩，结晶沉积加剧结石摩擦。建议睡前2小时饮用300毫升温水，保持每日尿量超过2000毫升，减少高草酸食物摄入。
3、体位改变影响翻身时结石位置变化可能划伤尿路上皮。睡眠时可在腰部垫软枕保持稳定体位，急性发作期可服用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片、曲马多缓释片等镇痛药物。
4、合并尿路感染感染会加重黏膜水肿和炎症反应，夜间体温调节可能放大痛感。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
日常需保持低盐低嘌呤饮食，避免剧烈运动诱发结石移位，疼痛持续超过6小时或伴发热血尿时应立即急诊处理。
