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三型糖尿病发病机制主要与胰岛素抵抗、β细胞功能减退、中枢神经系统胰岛素信号异常、遗传易感性等因素有关。
1、胰岛素抵抗外周组织对胰岛素敏感性下降，导致葡萄糖摄取利用障碍，可能与肥胖、慢性炎症等因素相关，需通过生活方式干预改善代谢状态。
2、β细胞功能减退胰腺β细胞分泌胰岛素能力进行性下降，与淀粉样蛋白沉积、氧化应激损伤有关，临床需监测C肽水平评估功能储备。
3、中枢信号异常大脑胰岛素受体敏感性降低影响认知功能，海马区葡萄糖代谢障碍与阿尔茨海默病病理特征存在交叉，需神经影像学评估。
4、遗传易感性载脂蛋白E基因多态性等遗传因素可能通过影响脂代谢加剧神经退行性变，建议高风险人群进行基因检测和早期筛查。
建议定期监测血糖及认知功能，采取地中海饮食模式，控制血压血脂等血管危险因素，必要时在医生指导下使用胰岛素增敏剂。
糖尿病患者可以适量食用瓜子和花生米，但需控制摄入量并选择无盐、无糖的品种。坚果类食物主要含有优质蛋白、健康脂肪和膳食纤维，但热量较高可能影响血糖稳定。
1、瓜子：南瓜子或葵花籽富含镁和锌，有助于改善胰岛素敏感性，每日建议控制在15克以内，避免选择糖渍或盐焗加工产品。
2、花生米：生花生或水煮花生升糖指数较低，含有单不饱和脂肪酸，但20粒花生米约含90千卡热量，需计入每日总热量摄入。
3、血糖监测：食用后2小时需检测血糖变化，若餐后血糖波动超过2mmol/L应减少食用量，合并高脂血症患者更需严格控制。
4、替代方案：可选择杏仁、核桃等坚果轮换食用，搭配黄瓜、番茄等低糖蔬果延缓血糖上升，避免与精制碳水化合物同食。
建议将坚果摄入时间安排在上午或运动后，搭配血糖监测记录个体耐受情况，定期咨询营养师调整饮食方案。
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